참가신청서 (개인전)

(개인전은 1장으로 작성합니다. 인원이 많을 경우 추가 작성 바랍니다.)

소속 단체명
감독(관장)	성 명
	연락처
	서 명

번호	종 별	성 명	학 년	생년월일	비고
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제25회 청주시장기차지검도선수권대회 참가를 신청합니다.

2023년  6월      일

소속단체장                (인)